Athens, Greece
211-4076204

Οσφυαλγία

pexels-photo-374101

Η οσφυαλγία δεν είναι πάθηση αλλά σύμπτωμα (οσφύς + άλγος = μέση + πόνος). Είναι ο πόνος που εντοπίζεται στη μέση, δηλαδή στη ραχιαία επιφάνεια του κορμού, και μπορεί να αντανακλάται στους μηρούς. Πολλές φορές η οσφυαλγία συνοδεύεται από ισχιαλγία, δηλ. επέκταση του πόνου κατά μήκος του μηρού και της κνήμης φθάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι τα δάκτυλα του ποδιού.

Πολύ συχνό πρόβλημα υγείας στο γενικό πληθυσμό, αφού είναι η δεύτερη σε συχνότητα παθολογική κατάσταση μετά το κοινό κρυολόγημα. Το 82% των ατόμων του γενικού πληθυσμού παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο οσφυαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η οσφυαλγία είναι συχνότερη μεταξύ των γυναικών παρά μεταξύ των ανδρών, ενώ η συχνότητά της αυξάνει σημαντικά με την πρόοδο της ηλικίας.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της οσφυαλγίας ένα ιδιαίτερο κλινικό χαρακτηριστικό της είναι ότι υποτροπιάζει πολύ συχνά. Σε επιδημιολογικές μελέτες έχει βρεθεί ότι στο 75% των περιπτώσεων η οσφυαλγία υποτροπιάζει τουλάχιστον μια φορά μέσα σε ένα χρόνο.

Τα αίτια της οσφυαλγίας είναι ποικίλα:

  • Μυοσυνδεσμική βλάβη
  • Οστεοαρθρίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • Δισκοκήλη
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
  • Αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα
  • Ψωριασική αρθρίτιδα
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Μικροβιακοί παράγοντες
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες
  • Ινομυαλγία
  • Νόσος του Paget
  • Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής
  • Ψυχιατρικές παθήσεις

Συνηθέστερα είναι τα “μηχανικά”, που είναι υπεύθυνα για το 90%  των περιπτώσεων οσφυαλγίας. Όταν η οσφυαλγία οφείλεται σε δισκοκήλη ή σπονδυλολίσθηση μπορεί να συνοδεύεται από ισχιαλγία λόγω πίεσης κάποιου νεύρου στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο θεράπων γιατρός με βάση το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εξέταση και τον κατάλληλο απεικονιστικό έλεγχο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (συνήθως με ακτινογραφίες, μερικές φορές με αξονική ή μαγνητική τομογραφία και σπανιότερα με άλλες μεθόδους) επιδιώκει να θέσει τη διάγνωση του αιτίου της οσφυαλγίας.

Παράγοντες κινδύνου για τη «μηχανική» οσφυαλγία είναι το γυναικείο φύλο, η μεγάλη ηλικία, τα επαγγέλματα που επιβάλλουν άρση (σήκωμα) μεγάλου βάρους, το αυξημένο σωματικό βάρος, ο λανθασμένος τρόπος καθίσματος, η παχυσαρκία και το κάπνισμα.

Πρόληψης της οσφυαλγίας και με δεδομένη την πολύ μεγάλη συχνότητα υποτροπών της, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τονιστεί ότι η εκγύμναση κοιλιακών και ραχιαίων αποτελούν την ορθότερη και αποδοτικότερη λύση.

Θεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας περιλαμβάνουν:

  • Αναλγητικά φάρμακα
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Μυοχαλαρωτικά φάρμακα
  • Τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης και τοπικού αναισθητικού
  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών κάμψης της μέσης, δηλ. των ορθών κοιλιακών μυών, και των μυών έκτασης της μέσης, δηλ. των ραχιαίων μυών.
  • Διάφορα σύγχρονα είδη φυσικοθεραπείας
  • Ζώνη για τη μέση
  • Χειρουργική θεραπεία. Σε πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών (δεν υπερβαίνει το 5%) με δισκοκήλη ή σπονδυλολίσθηση μπορεί να αποτύχει η συντηρητική θεραπεία και να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Related Posts